專業：加、越對抗煞死疫的教訓 王景弘
世界衛生組織宣佈把台北市列入旅遊警示區，台北市長馬英九認為那 對台北市「不公平」，因為台北已經採取許多預防措施，以保証台北 市安全無慮。
也許世界衛生組織把台北市列入旅遊勸阻區「不公平」，但事涉人命 及衛生，問題已經不是公平與否，而是如何以專業措施，有效的控制 煞死疫 (SARS)。在這一場對抗煞死疫的戰役上，台灣的表現雖非最 壞，但卻比不上加拿大、越南和新加坡。
在美國疫疾控制中心宣佈解除對新加坡旅行警示之後，仍列在世界衛 生組織及美國疫疾管制中心旅遊警示區的「三大」成為中國、香港和 台灣。加州大學柏克萊校區宣佈其暑假班不接受中國、香港、台灣及 新加坡學生入學。俄羅斯下令停止中國、香港、台灣的航線及管制與 中國的邊界。
這些抗疫措施可能都對台灣不公平，但卻都是對煞死疫作戰所必需的 斷然措施。煞死疫獲控制與否，不是口舌的爭論，而是實際的成果。 如果把疫疾尚未控制的地區列為已控制的安全地區，其錯誤與中國穩 瞞不報疫疾同樣嚴重。
加拿大衛生醫療屬先進水平，多倫多能以專業迅速掌控疫疾，還不令 人意外。越南是一個貧困，一般設備、人材都較落後的國家，但卻能 率先有效控制疫疾，便令人刮目相看。
無可否認的，越南能迅速控制煞死疫的傳染，有它的運氣成份：把煞 死疫帶進越南的是一位華裔美國商人，他從香港到越南視察工廠，一 到越南便病倒，住進河內法國醫院。他在越南並沒有親人，因此，越 南所感染的六十三件病例，主要是醫護人員和他們的家屬，都是這個 陳姓商人所傳染。
但除了運氣之外，越南處理疫疾的警覺性、專業性和嚴厲性，與中國 隱瞞疫性成強烈對比。美國疫疾控制中心主任葛柏汀說，採取諸如強 制隔離和限制旅行的嚴厲措施是有效對抗疫疾的不二法門。她從加拿 大抗疫學到的一個具體教訓便是「必需採取大膽、迅速、積極的手段 。這種事沒有時間靠委員會討論決定，而必需立即付諸實施。」
越南的抗疫與她的說法也相符。陳姓商人二月二十六日住進河內法國 醫院，第一位醫生診斷認為他是在香港感染一種感冒。但兩天後，另 一位醫生便打電話給世界衛生組織駐河內辦事處的傳染病專家烏班尼 ，烏班尼看了病人肺部 X 光照片，便指示抽血分送世衛組織在東京 的化驗處及美國疾病控制中心化驗。
這一步是重要關鍵，法國醫院的醫生有其高度警覺性，而世界衛生組 織在河內有它的代表，可以立即建議並提供技術協助。他們並不因為 「面子」，或本位主義，或怕影響旅遊、經濟利益而瞞住公眾及國際 機構、外國人。
烏班尼和一位世界衛生組織的傳染病專家懷疑陳姓商人可能感染煞死 疫，他們要求與越南政府衛生官員討論。三月九日雙方一談，越南政 府立即同意世界衛生組織找國際防疫專家到越南，參予防疫行動。
越南形式上還是共產國家，他們也有過排斥外國，自尊心強的歷史， 但越南政府決定由國際防疫專家提供技術協助的政治決定，完全是以 專業作出發點，並沒有「面子」的考量。越南醫療水準不夠，需要國 際醫界技術協助，並不是丟人的事。
因為越南的疫疾只是一個人傳染進去，隔離防疫及追綜都比較容易執 行，但如果越南醫生沒有足夠警覺性，不知信任國際專家的專業防疫 措施，那便可能失去先機，讓疫疾蔓延。
以台灣此次處理煞死疫疾而言，台灣比越南不利的是醫界警覺性不夠 高，台灣又非世界衛生組織成員，沒有世衛專家常駐可供緊急咨商及 通報。越南雖有二千名學生在中國就學，但其數字及往來中國的頻率 絕非台灣往來中國及香港人數所能比。台灣疫疾一發生，政客不知信 任專業，對限制中國、香港嚴重疫區旅行往來還以政治意識型態持異 議，而隔離措施還被說成人權問題。人民或因自私，或因常識不夠， 不守隔離規定，而官方又未如越南每天以醫護人員探訪應隔離者。
台灣醫界水準是夠高的，但是醫療制度、醫生的工作量，和因此養成 的習慣，以及一般人的衛生與社會習慣，都註定在警覺性上失去先機 。醫生一天安排看病人過多，一個病人只幾分鐘便打發走，題嚴重的 等住院再說。一些醫院也都像菜市場一樣，探病時間沒有嚴格管制， 病人、探病親友、非正式護理人員整天到處流竄。碰到傳染性疾病， 便容易失控。
中國和世界衛生組織以政治理由拒絕台灣入會，使台灣在疫疾資訊及 防疫技術方面無法得到世衛組織及時的支援，這不但對台灣人民權益 的損害，更違背世衛組織的宗旨，可能危害其他地區的衛生防疫工作 。世衛組織不接受台灣疫情通報，未及時派專家協力助台灣防疫，正 與其處理越南疫情正相反。如果它及時介入處理台灣防疫，以其專業 信譽，或能使台灣適時採取嚴厲防疫措施。台灣疫疾未能迅速控制， 世衛組織排斥台灣入會，不適時技術支援，難逃道德責任。
台灣因為地緣、語言、教育、部份人口的親近血緣，及近年的經濟關 係，與中國的往來接觸密切。中國偷渡犯深入台灣民間，台灣旅遊、 探親及商務往來者也深入中國社會，這種情形比日本、韓國赴中國旅 遊的深度與廣度都不可同日而語，感染中國社會疫疾的機會更高。這 種往來不易避免，但台灣人民應該有高度警覺：中國並不是一個真正 現代化的社會，中國還知道向西方學習，台灣更應該學習先進的文明 ，向上提升，而不應該不顧風險，貪圖便宜與方便，回頭跟著中國向 下沈淪。